عوارض و مضرات استفاده از دستگاه اکسیژن‌ساز خانگی + راه‌های پیشگیری

اکسیژن‌تراپی خانگی برای سالمندان و بیمارانی که به‌دلیل بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) یا بستری طولانی‌مدت در بخش مراقبت‌های ویژه به کمبود اکسیژن دچارند، یک راهکار نجات‌بخش است. باوجوداین، عوارض استفاده از دستگاه اکسیژن ساز در طولانی‌مدت مانند خشکی بینی و دهان، تحریک پوست، اکسیژن توکسیسیتی (oxygen toxicity)، خطر آتش‌سوزی اکسیژن‌ساز و نویز بالای برخی دستگاه‌ها از جمله چالش‌هایی‌اند که کاربران با آن مواجه می‌شوند.

در این مقاله، هدف ما آگاهی‌بخشی درباره این عوارض (مانند خشکی بینی با اکسیژن ساز) استفاده از دستگاه اکسیژن‌ساز و ارائه راهکارهایی جهت پیشگیری از آن‌هاست است تا مراقبان سالمندان، بیماران تازه‌مرخص‌شده از ICU، پرستاران خانگی و اعضای خانواده بتوانند با اطمینان تجهیزات مناسبی انتخاب کنند و عوارض را به حداقل برسانند. همچنین شما می‌توانید پس‌از خواندن این مقاله، برای مشاوره رایگان درباره پیشگیری از عوارض دستگاه اکسیژن‌ساز با کارشناسان پارسان مد تماس بگیرید.

چرا اکسیژن‌ساز خانگی هنوز بهترین گزینه است؟

دستگاه اکسیژن‌ساز خانگی نسبت به سیلندرهای اکسیژن و ونتیلاتور خانگی مزایا و معایب خاص خود را دارد. با وجود عوارض احتمالی مثل خشکی بینی با اکسیژن ساز، این دستگاه همچنان بهترین انتخاب برای بسیاری از بیماران است؛ زیرا اکسیژن مداوم و مطمئنی را فراهم می‌کند، نیاز به حمل سیلندرهای سنگین را برطرف می‌کند و برخلاف ونتیلاتورها نیازی به لوله‌گذاری تهاجمی ندارد.

مقایسه با سیلندر اکسیژن و ونتیلاتور

سیلندرهای فشرده ۱۰۰٪ اکسیژن به‌عنوان یک منبع اضطراری یا برای سفر استفاده می‌شوند؛ اما وزن و اندازه آنها زیاد است و نیاز به شارژ یا تعویض دارند. خطر خالی‌شدن ناگهانی و انفجار به‌دلیل فشار بالا نیز وجود دارد. همچنین امکان تنظیم دقیق دبی و خلوص اکسیژن کمتر است.

براساس تعریف مؤسسه ملی قلب، ریه و خون آمریکا (NHLBI)، ونتیلاتورهای مکانیکی مانند دم و بازدم عمل می‌کنند و هوا را به درون و بیرون ریه‌ها می‌رانند. این دستگاه‌ها معمولاً در بیمارستان‌ها و مراکز مراقبتی استفاده می‌شوند؛ اما در موارد طولانی‌مدت می‌توانند در خانه نیز به کار بروند، مشروط بر اینکه مراقبان آموزش دیده باشند و منابع کافی داشته باشند. برای استفاده خانگی می‌توان از اجاره ونتیلاتور بهره برد استفاده از ونتیلاتور خطر عفونت‌های تنفسی مانند ذات‌الریه و آسیب تارهای صوتی را افزایش می‌دهد.

در مقابل، اکسیژن‌سازهای خانگی هوا را گرفته، نیتروژن را از آن جدا می‌کنند و اکسیژن با خلوص ۹۰ تا ۹۶ درصد تولید می‌کنند. آن‌ها سبک‌تر از سیلندرهای فلزی هستند، به برق متصل می‌شوند و نیاز به تعویض ندارند. همچنین می‌توانند دبی‌ را به‌دقت تنظیم کنند و همراه با ماسک اکسیژن یا کانول بینی استفاده شوند. البته این مزایا در برابر عوارضی مانند خشکی بینی با اکسیژن ساز و خطر آتش‌سوزی اکسیژن‌ساز قرار می‌گیرند که در ادامه توضیح داده می‌شود. برای استفاده خانگی می‌توانید از اجاره اکسیژن ساز بهره ببرید. برای اطلاعات بیشتر می‌توانید مطلب تفاوت ونتیلاتور و اکسیژن‌ساز را بخوانید.

مزایای اکسیژن‌ساز در برابر عوارض احتمالی

مزایای اصلی اکسیژن‌سازها عبارت‌اند از:

• امکان استفاده ۲۴ ساعته؛
• تامین اکسیژن پیوسته برای بهبود کیفیت خواب و فعالیت؛
• آزادی بیشتر نسبت به سیلندرها و هزینه نگهداری کمتر در بلندمدت.

در طرف مقابل، عوارض استفاده از دستگاه اکسیژن ساز شامل خشکی بینی و دهان، تحریک پوست در محل تماس کانولا، افزایش خطر آتش‌سوزی در محیط‌های اکسیژن‌غنی، احتمال بروز اکسیژن توکسیسیتی در صورت تنظیم نادرست دبی و ایجاد صدای ناخوشایند است. در ادامه، هر یک از این موارد را به تفصیل بررسی خواهیم کرد و راه‌های پیشگیری ارائه می‌دهیم.

خشکی بینی و دهان، شایع‌ترین عارضه اکسیژن‌تراپی: علل و راه‌حل‌ها

خشکی مخاط بینی و دهان یکی از شایع‌ترین مشکلات کاربران اکسیژن‌تراپی است. جریان مداوم هوای خشک از طریق کانول باعث تبخیر سریع رطوبت طبیعی بینی و دهان می‌شود. به گفته کلینیک کلیولند، خشکی یا تحریک بینی از جمله عوارض رایج استفاده از کانول است و استفاده از پمادهای آب‌پایه یا اسپری سالین می‌تواند به کاهش آن کمک کند.

علت فیزیکی خشکی هوا

هوایی که توسط اکسیژن‌ساز تولید می‌شود از فیلتر زئولیت عبور کرده و اکثر رطوبت و نیتروژن آن حذف می‌شود؛ بنابراین این هوای خشک وارد بینی و دهان شده و باعث خشکی بینی با اکسیژن ساز می‌شود. کانول‌های کم‌فشار نیز هوا را خنک و خشک ارائه می‌دهند و به‌دلیل عبور مداوم در سطح داخلی بینی، موکوس طبیعی را از بین می‌برند. اگر جریان هوا بالا باشد، خشکی شدیدتر می‌شود و حتی ممکن است منجر به خون‌ریزی بینی یا عفونت شود.

راه‌حل‌ها: مرطوب‌کننده و سالین اسپری

برای درمان و پیشگیری از خشکی بینی راهکارهای متعددی وجود دارد:

1. استفاده از مرطوب‌کننده: نصب بطری مرطوب‌کننده روی اکسیژن‌ساز باعث عبور هوا از میان آب و افزایش رطوبت می‌شود. مقاله فروشگاه اکسیژن کنسنتریتور اشاره می‌کند که استفاده از بطری مرطوب‌کننده می‌تواند خشکی را کاهش دهد و باید روزانه با آب گرم و صابون شسته و با محلول سرکه رقیق ضدعفونی شود. استفاده از آب مقطر توصیه می‌شود.
2. بالم و کرم ضدخشکی بینی اکسیژن‌تراپی: استفاده از پماد یا ژل آب‌پایه مخصوص اکسیژن‌تراپی برای مرطوب کردن داخل بینی مؤثر است. در همان مقاله توصیه شده از پمادهایی مثل روغن کنجد یا بالم‌های پزشکی استفاده کنید و از کرم‌های نفتی (وازلین) پرهیز کنید، زیرا محصولات نفتی در مجاورت اکسیژن قابل اشتعال‌اند.
3. اسپری سالین: اسپری محلول نمکی چند بار در روز باعث حفظ رطوبت مخاط می‌شود. این روش خصوصاً برای بیماران جدید مؤثر است.
4. تناسب کانولا: تناسب نامناسب کانولا می‌تواند خشکی و تحریک را بدتر کند. استفاده از کانولاهای نرم یا تعویض ماهانه آن و شست‌وشوی منظم لوله‌ها توصیه می‌شود.

این راهکارها پاسخ به پرسش بیمارانی است که می‌پرسند چگونه خشکی بینی ناشی از اکسیژن‌ساز را درمان کنیم و البته باید به‌صورت منظم اجرا شوند، به‌ویژه در مواردی که بیمار نیاز به اکسیژن‌تراپی مداوم یا مراقبت icu در منزل دارد.

تحریک پوست و زخم اطراف کانولا: علل و راه‌حل‌ها

تماس طولانی‌مدت پلاستیک کانولا با پوست می‌تواند باعث ایجاد زخم، قرمزی و درد در اطراف بینی، گونه‌ها و پشت گوش شود. بسیاری از بیماران گزارش می‌کنند که پس‌از چند ساعت استفاده از کانول، پوست پشت گوش‌هایشان دچار ساییدگی می‌شود یا در پایه بینی زخم‌های کوچک ایجاد می‌شود. اگر کانولا بیش‌ازحد محکم باشد یا جنس پلاستیک آن سفت باشد، این عوارض تشدید می‌شوند.

عوامل تشدیدکننده (پلاستیک سفت، زمان طولانی)

عواملی مانند محکم بستن کانولا، استفاده از لوله‌های سفت یا بلند و قرار گرفتن دستگاه در شرایط خشک می‌تواند پوست را تحریک کند. برخی بیماران از کانولای خود ناراضی هستند؛ زیرا به‌طور مداوم حرکت می‌کند و مجبورند آن را سفت کنند؛ اما این امر فشار بیشتری به پوست وارد می‌کند و منجر به زخم می‌شود.

پد ژله‌ای و کرم محافظ برای کاهش عوارض

برای کاهش عوارض اکسیژن‌ساز برای پوست صورت، می‌توان از محافظ‌های نرم استفاده کرد. پدهای ژله‌ای یا فوم که روی لوله قرار می‌گیرند، اصطکاک را کاهش می‌دهند و از ایجاد زخم جلوگیری می‌کنند. همچنین استفاده از کرم‌های محافظ آب‌پایه روی پوست اطراف بینی و گوش، بدون پارافین، می‌تواند التهاب را کاهش دهد. همیشه از کرم‌های مخصوص اکسیژن‌تراپی استفاده کنید؛ زیرا محصولات نفتی در کنار اکسیژن خطر آتش‌سوزی ایجاد می‌کنند.

اکسیژن توکسیسیتی: وقتی اکسیژن زیاد می‌شود

استفاده بیش‌ازحد از اکسیژن می‌تواند به آسیب‌های ریوی و عصبی منجر شود. کلینیک کلیولند هشدار می‌دهد که گرفتن اکسیژن بیش‌از نیاز بدن می‌تواند تنفس و ضربان قلب را کند کرده و اکسیژن توکسیسیتی یا مسمومیت با اکسیژن ایجاد کند. همچنین سایت سلامت سنت لوک توضیح می‌دهد که اکسیژن زیاد می‌تواند باعث پر شدن آلوئول‌ها از مایع و حتی فروپاشی بخشی از ریه شود.

علائم اولیه (سرفه، تنگی نفس)

نشانه‌های مسمومیت با اکسیژن شامل سرفه مداوم، تحریک گلو، درد قفسه سینه، تنگی نفس، انقباض عضلات صورت و دست، سرگیجه، تاری دید و تهوع است. در موارد شدید، فرد ممکن است دچار تشنج یا از دست دادن هوشیاری شود. اگر هنگام اکسیژن‌تراپی هر یک از این علائم را مشاهده کردید، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. برای این امر، می‌توانید از مشاوره پزشکی رایگان پارسان مد هم کمک بگیرید.

چرا تنظیم دبی تجویزی مهم است؟

پزشکان میزان اکسیژن موردنیاز هر بیمار را براساس تست اشباع خون و شدت بیماری تعیین می‌کنند. افزایش خودسرانه دبی می‌تواند به افزایش خطر اکسیژن توکسیسیتی بینجامد. به گفته کلینیک کلیولند، هرگز نباید بدون مشورت با پزشک مقدار اکسیژن خود را زیاد یا کم کنید. تنظیم دستگاه براساس نسخه پزشک و استفاده از پالس اکسی‌متر برای نظارت بر سطح اکسیژن خون بهترین راه برای پیشگیری از اکسیژن توکسیسیتی در خانه است. هدف این است که اشباع اکسیژن (SpO₂) را در حد ۹۰–۹۵ درصد حفظ کنید و از بالا رفتن بیش‌ازحد آن جلوگیری شود. برای اطلاعات بیشتر مطلب مدت زمان استفاده از دستگاه اکسیژن‌ساز را بخوانید.

خطر آتش‌سوزی در محیط خانه

وجود اکسیژن خالص در منزل میزان اکسیژن محیط را افزایش می‌دهد؛ در نتیجه مواد معمولی سریع‌تر و شدیدتر می‌سوزند. در شرایط اکسیژن بسیار غلیظ، حتی یک جرقه کوچک می‌تواند شعله بزرگی ایجاد کند. بنابراین خطر آتش‌سوزی اکسیژن‌ساز یکی از جدی‌ترین مخاطرات اکسیژن‌تراپی خانگی است.

آمار و سناریوهای شایع

براساس مطالعات منتشر شده در سایت PMC (NCBI)، علل اصلی آتش‌سوزی‌های مرتبط با اکسیژن شامل سیگار کشیدن در حضور اکسیژن، پخت‌وپز با شعله روشن، استفاده از شمع و وسایل گرمایشی، مواد قابل اشتعال و جرقه‌های الکتریکی هستند. جدول زیر برخی از سناریوهای رایج را بر اساس داده‌های این مطالعه نشان می‌دهد:

سناریو/خطر	توضیح مختصر
سیگار یا محصولات تنباکو	دودکردن سیگار، کبریت یا فندک می‌تواند در محیط غنی از اکسیژن شعله بزرگی ایجاد کند.
پخت‌وپز با شعله باز	اجاق گاز، باربیکیو و سرخ‌کننده‌ها منابع گرمایی هستند که می‌توانند اکسیژن را مشتعل کنند.
شمع و شومینه	شمع تولد، شمع معطر و شومینه از منابع رایج آتش‌سوزی‌اند.
وسایل گرمایشی	بخاری گازی، اجاق نفتی و شومینه‌های چوبی در مجاورت اکسیژن خطرناک‌اند.
مواد قابل اشتعال	محلول‌های تمیزکننده، رنگ، تینر، روغن‌های نفتی و حتی کرم‌های پارافینی می‌توانند با اکسیژن بسوزند.
جرقه و الکتریسیته	ابزارهای برقی، اسباب بازی‌های برقی و سشوار می‌توانند جرقه ایجاد کنند.

افزون بر این، آمار نشان می‌دهد که در ایالات متحده سالانه به‌طور متوسط ۱۸۲ آتش‌سوزی خانگی به‌دلیل تجهیزات اکسیژن رخ می‌دهد و حدود ۴۶ نفر جان خود را از دست می‌دهند. همچنین بررسی‌ها نشان داده‌اند که بین ۱۴ تا ۵۱ درصد از بیماران اکسیژن‌گیر همچنان سیگار می‌کشند، که این امر خطر آتش‌سوزی را به‌شدت افزایش می‌دهد. این موارد نشان می‌دهد که موضوع اکسیژن‌ساز و خطر آتش‌سوزی برای سیگاری‌ها جدی است و نیاز به آموزش دارد.

قوانین ایمنی: سیگار، اجاق گاز، روغن‌های قابل اشتعال

در ایران قوانین مدونی برای این موضوع وجود ندارد (یا حداقل توسط نویسنده یافت نشد!)؛ اما مثلا در کشور امریکا، اداره آتش‌نشانی ماساچوست توصیه‌های زیر را برای کاهش خطر ارائه می‌دهد:

• عدم استفاده از سیگار یا فندک در اطراف اکسیژن: در اطراف دستگاه اکسیژن هیچ فردی نباید سیگار بکشد. خاموش کردن دستگاه قبل‌از کشیدن سیگار کافی نیست؛ باید حداقل ۱۰ دقیقه صبر کنید تا اکسیژن از لباس و مو خارج شود.
• دور نگه داشتن دستگاه و لوله‌ها از منابع حرارتی: دستگاه و لوله را دست‌کم ۳ متر (۱۰ فوت) از شمع، اجاق گاز، بخاری، شومینه و وسایل برقی فاصله دهید.
• نصب آلارم و برنامه خروج: خانه باید مجهز به هشداردهنده دود باشد و مسیرهای خروج اضطراری تمرین شوند.
• اجتناب از محصولات نفتی: استفاده از کرم‌ها و روغن‌های پایه نفت در نزدیکی اکسیژن ممنوع است چون به راحتی آتش می‌گیرند.
• استفاده از برچسب‌های هشدار: نصب علامت «اکسیژن در حال استفاده است – سیگار ممنوع» در اتاق توصیه می‌شود.

رعایت این قوانین ساده می‌تواند احتمال آتش‌سوزی را به‌طور چشمگیری کاهش دهد و امنیت بیمار و خانواده را تضمین کند.

صدای دستگاه و اثر آن بر خواب و اعصاب

یکی از شکایت‌های رایج کاربران، صدای بلند برخی اکسیژن‌سازها است که می‌تواند باعث اختلال خواب، عصبی شدن و کاهش کیفیت زندگی شود. شرکت OxyGo در مقاله‌ای درباره دستگاه OxyHome اشاره می‌کند که این دستگاه با صدای زیر ۴۵ دسی‌بل طراحی شده که از صدای مکالمه عادی (۶۰ دسی‌بل) و حتی صدای یخچال (۵۰ دسی‌بل) آرام‌تر است. استاندارد عمومی برای خواب راحت در شب حدود ۴۵ دسی‌بل است.

حد نویز استاندارد (≤ 45 dB)

برای انتخاب دستگاهی آرام، بهتر است به مشخصات صدا توجه کنید. بسیاری از برندهای جدید سطح نویز را زیر ۴۵ دسی‌بل حفظ می‌کنند. دستگاه‌های قدیمی‌تر ممکن است بین ۵۰ تا ۶۰ دسی‌بل تولید صدا کنند که می‌تواند حواس‌پرت‌کن باشد. در زمان خرید، جدول مشخصات فنی را بررسی کرده و در صورت امکان از فروشنده بخواهید دستگاه را روشن کند تا میزان صدا را بسنجید.

راهکارهای کاهش صدا (پد لرزه‌گیر)

چند راهکار ساده برای کاهش نویز وجود دارد:

1. استفاده از پد لرزه‌گیر یا قرار دادن دستگاه روی سطح نرم مانند فرش ضخیم یا پایه ضدلرزش مانع انتقال صدای لرزش به کف و دیوارها می‌شود.
2. اطمینان از قرارگیری دستگاه در سطح صاف و فاصله از دیوارها (حداقل ۱۵ سانتی‌متر) باعث گردش هوا و کاهش ارتعاش می‌شود.
3. تمیز کردن فیلترها و نگهداری منظم (که در بخش بعد توضیح می‌دهیم) موجب عملکرد روان‌تر و کاهش صدا می‌شود.
4. در صورت امکان، دستگاه را در اتاق مجاور قرار دهید و از لوله بلند استفاده کنید تا صدا از محیط خواب دور شود.

مراقبت و نگهداری: کلید کاهش عوارض

نگهداری درست دستگاه نه‌تنها طول عمر آن را افزایش می‌دهد، بلکه میزان عوارض آن برای بیمار را هم کاهش می‌دهد. بسیاری از مشکلات مانند افزایش صدا، کاهش خلوص اکسیژن یا پخش آلودگی به‌دلیل نگهداری نادرست رخ می‌دهند. راهنمای جامع فروشگاه اکسیژن کنسنتریتور شامل موارد زیر است:

تمیزکردن فیلتر و کانولا

برای تمیزکردن فیلتر و کانولا، موارد زیر را مد نظر داشته باشید:

• محیط مناسب و تمیز: دستگاه باید در فضایی با تهویه مناسب قرار گیرد و از دیوار یا پرده فاصله داشته باشد. توصیه شده است که حداقل ۱۵ تا ۳۰ سانتی‌متر فضا اطراف دستگاه باز باشد و آن را در کمد یا حمام قرار ندهید.
• تمیز کردن بدنه: بدنه دستگاه را هر هفته با پارچه مرطوب پاک کنید تا گردوغبار و موی حیوانات جمع نشود؛ این کار از گرفتگی فیلتر جلوگیری می‌کند.
• شست‌وشوی بطری مرطوب‌کننده: در صورت استفاده از مرطوب‌کننده، بطری را هر بار پس‌از پر کردن با آب گرم و صابون بشویید، سپس با محلول سرکه ۱ به ۳ ضدعفونی کنید و آن را با آب مقطر پر کنید.
• تعویض فیلترها: فیلترهای ذرات درشت (foam) را هر ماه بررسی کرده و در صورت کثیفی با آب و صابون بشویید؛ اگر تمیز نمی‌شود، تعویض کنید. فیلترهای HEPA که ۹۹٫۹۷ ٪ از ذرات ریز را حذف می‌کنند باید هر سه ماه یا زمانی که کاغذ داخلی کثیف شد تعویض شوند.
• تعویض کانولا و لوله‌ها: کانولاهای بینی معمولاً یک‌بار مصرف هستند و بهتر است هر ۴ هفته تعویض شوند تا رشد باکتری و سختی پلاستیک باعث زخم نشود.

سرویس دوره‌ای و تست خلوص اکسیژن

برای اطمینان از اینکه دستگاه اکسیژن با خلوص مناسب کار می‌کند، باید به‌طور دوره‌ای توسط تکنسین مجاز سرویس شود. این سرویس شامل تست خلوص، عملکرد کمپرسور و بررسی بستر زئولیت است. توصیه می‌شود سالانه یک‌بار دستگاه در مرکز خدمات تخصصی بررسی شود. برخی مدل‌ها دارای سنسور خلوص داخلی هستند که در صورت کاهش کیفیت، هشدار می‌دهند. انجام تست خلوص با کمک تکنسین و پالس اکسی‌متر می‌تواند از بروز اکسیژن توکسیسیتی جلوگیری کند. در اجاره اکسیژن ساز پارسان مد، تمامی این موارد در هنگام نصب دستگاه به شما آموزش داده خواهد شد.

جمع‌بندی – گام‌های پیشگیری از عوارض

اگرچه اکسیژن‌ساز خانگی بهترین گزینه برای بیماران تنفسی است؛ اما شناخت عوارض استفاده از دستگاه اکسیژن ساز و اتخاذ تدابیر پیشگیرانه ضروری است. شایع‌ترین عارضه، خشکی بینی با اکسیژن ساز است که با استفاده از مرطوب‌کننده، اسپری سالین و کرم ضدخشکی بینی اکسیژن‌تراپی قابل‌کنترل است. تحریک پوست با کانولا را می‌توان با استفاده از پدهای ژله‌ای و کرم‌های غیرنفتی کاهش داد.

اکسیژن توکسیسیتی زمانی رخ می‌دهد که دبی بالاتر از مقدار تجویزی تنظیم شود و علائم آن شامل سرفه، تنگی نفس و درد قفسه سینه است؛ استفاده از پالس‌اکسی‌متر برای نظارت و عدم تغییر دبی بدون نظر پزشک، کلید پیشگیری از اکسیژن توکسیسیتی در خانه است. خطر آتش‌سوزی را می‌توان با رعایت قوانین ایمنی مانند خودداری از سیگار کشیدن، فاصله‌دادن دستگاه از منابع حرارتی و پرهیز از محصولات نفتی کاهش داد. 

برای مطالعه بیشتر درباره انتخاب دستگاه‌های مختلف، می‌توانید مقاله بهترین دستگاه اکسیژن‌ساز خانگی را به‌طور کامل بررسی کنید تا بتوانید انتخابی صحیح داشته باشید. 

در صورت تمایل به دریافت چک‌لیست پیشگیری از عوارض یا کسب اطلاعات درباره تجهیزات جانبی مثل مرطوب‌کننده نبیولایزر، ماسک اکسیژن و پالس اکسی‌متر، همین امروز از طریق سایت پارسان مد برای مشاوره رایگان ثبت‌نام کنید. متخصصان ما آماده‌اند تا بهترین پیشنهادها را متناسب با شرایط بیماران شما ارائه بدهند.\

پرسش‌های متداول (FAQ)

با رعایت توصیه‌های بالا و انتخاب تجهیزات مناسب، می‌توانید از مزایای اکسیژن‌تراپی خانگی بهره‌مند شوید و درعین‌حال عوارض استفاده از دستگاه اکسیژن ساز را به حداقل برسانید. برای دریافت راهنمایی‌های بیشتر و مشاوره تخصصی، حتماً با کارشناسان پارسان مد تماس بگیرید.